椎間孔鏡手術(shù)操作 

 

神經(jīng)根損傷

神經(jīng)妥樂(lè)平、神經(jīng)節(jié)苷酯應(yīng)用，可逆的三個(gè)月后可恢復(fù)。 

椎間孔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)介入療法有什么區(qū)別及優(yōu)勢(shì)？ 近十年所用的溶解、汽化、毀損、臭氧、熱凝等各種介入手段，共性在于臨床適應(yīng)癥窄、目標(biāo)盲目，內(nèi)置情況不可視，做不到靶點(diǎn)的有效消融，屬于盤內(nèi)間接減壓，突出物基本不能摘除和還納。治療后ct檢查并沒(méi)有大的改變，也就是說(shuō)突出的部分還是存在，達(dá)不到椎間盤摘除的目的，解除不了突出壓迫引起循環(huán)受阻的根本原因，所以復(fù)發(fā)率高，遠(yuǎn)期療效差。  


患者采用俯臥位、腹部墊枕以減少腰椎的前凸，膝、踝部同樣墊軟墊保護(hù)。正側(cè)位透視下標(biāo)定關(guān)節(jié)突中段，局麻下以16g穿刺針直入關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)中段，正側(cè)位透視無(wú)誤，將穿刺針向外拔1cm，插入低溫等離子刀頭，以1檔冷消融、間隔5s，病人無(wú)下肢放射痛及異常感，調(diào)至2檔、間隔5s，連續(xù)3分鐘，拔出刀頭，將穿刺針先后刺入關(guān)節(jié)突的頭尾端，以同樣方法進(jìn)行消融。椎間孔鏡技術(shù)是可視下靶點(diǎn)摘除，直接取出突出、解除壓迫，解決液狀髓核溢出問(wèn)題預(yù)防復(fù)發(fā)，臨床適應(yīng)癥寬、遠(yuǎn)期療效好，患者滿意度高，是目前國(guó)際上治療椎間盤突出癥最權(quán)威的技術(shù)。
 

椎間孔鏡技術(shù)不但克服了傳統(tǒng)椎間孔鏡術(shù)后易復(fù)發(fā)、創(chuàng)傷大和必須鉗夾正常髓核造成不可修復(fù)的椎間隙改變、失穩(wěn)等并發(fā)癥外，同時(shí)有效的縮短了手術(shù)操作時(shí)間，關(guān)愛(ài)患者更呵護(hù)醫(yī)生。傳統(tǒng)的椎間孔鏡手術(shù)，側(cè)路都在50分鐘-90分鐘，后路需要1小時(shí)-3小時(shí)，我們的技術(shù)倡導(dǎo)麻醉-導(dǎo)絲-逐級(jí)擴(kuò)張管-工作套管四個(gè)步驟只需：1分鐘麻醉，2分鐘內(nèi)下好工作套管，一般5分鐘取出突出物，整個(gè)手術(shù)8分鐘(30歲以下的或鈣化的需時(shí)長(zhǎng)一點(diǎn))。技術(shù)操作更簡(jiǎn)單、更容易，時(shí)間更節(jié)約，并發(fā)癥和患者痛苦更少。